В Красноярском крае в 2021 году подлежит диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам 698049 человек 18 лет и старше (534664 – диспансеризации, 163385 – профилактическим медицинским осмотрам). Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводится в 88 медицинских организациях, из них в вечернее время и в субботние дни проводят диспансеризацию 70 учреждений.
На 19 августа первый этап диспансеризации определенных групп взрослого населения завершили 244489 человек, на второй этап направлено 81754 человека. Профилактический медицинский осмотр прошли 70204 человека.
С 1 июля 2021 года, в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации, лица, переболевшие новой коронавирусной инфекцией COVID-19, начиная со второго месяца после выздоровления, проходят углубленную диспансеризацию. Расширенный перечень дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, в целях выявления поражений сердечно-сосудистой и иных систем, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 18.06.2021 № 927 «О внесении изменений в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов». Цель углубленной диспансеризации — раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию.
В комплекс мероприятий включены исследования, направленные на оценку состояния дыхательной, сердечно – сосудистой системы и склонности к тромбозам. К одной из приоритетных групп граждан, подлежащих углубленной диспансеризации относятся лица, перенесшие новую коронавирусную инфекцию и имеющие в анамнезе заболевания сердечно – сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, стенокардия), заболевания легких (хроническая обструктивная болезнь легких), сахарный диабет, а также перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения).
Углубленная диспансеризация проходит в 2 этапа.
I этап углубленной диспансеризации включает в себя: определение уровня насыщения крови кислородом в покое (сатурация); тест с 6-минутной ходьбой; спирометрию; рентгенографию органов грудной клетки (если не проводилось ранее в течение года); общий (клинический) анализ крови развернутый; биохимический анализ крови; определение концентрации Д-димера в крови (выполняется лицам, перенесшим среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции).
II этап диспансеризации включает в себя: дуплексное сканирование вен нижних конечностей (проводится при увеличении показателя Д-димера крови
более чем в 1,5-2 раза относительно верхнего предела нормы); компьютерная томография органов грудной клетки (проводится в случае уровня сатурации в покое 94% и менее); эхокардиография (проводится в случае уровня сатурации в покое 94% и менее, а также по результатам проведения теста 6-минутной ходьбы).
По результатам углубленной диспансеризации гражданину определяется группа здоровья, при необходимости осуществляется взятие на диспансерный учет, составляется план диспансерного наблюдения и реабилитационных мероприятий.
Углубленную диспансеризацию в крае прошли 527 человек (согласно данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования). Прохождение гражданами углубленной диспансеризации обеспечено в часы работы учреждения, в том числе в вечерние часы (после 18.00) и по субботам.
Информирование граждан о возможности пройти диспансеризацию, в том числе и углубленную, осуществляется страховыми медицинскими организациями по телефонной связи (смс-сообщения) и медицинскими организациями. Актуализация списков граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, происходит ежемесячно в информационных ресурсах Фонда ОМС. В первую очередь углубленной диспансеризации подлежат жители, перенёсшие инфекцию в тяжелой либо средне-тяжелой форме, имеющие хронические заболевания.
Проведение диспансеризации граждан, проживающих в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах, маломобильных граждан на дому обеспечивается мобильной медицинской бригадой с использованием передвижных мобильных комплексов.
Роман Морозов,
Красноярский краевой Центр общественного
здоровья и медицинской профилактики
