Азбука здоровья.
Луговой дерматит – как избежать и чем лечить
Лето – пора отпусков, и многие дивногорцы отправляются на побережье Красноярского водохранилища или на озёра Хакасии. Так приятно, отрешившись от хлопот, наконец растянуться на травке, наслаждаясь солнышком. Но кожа вдруг начинает гореть и нестерпимо чесаться. Что это? Укус насекомого? Солнечный ожог?
Пока растерянный турист строит догадки, на теле появляются пузырьки, наполненные жидкостью, может подняться температура. Долгожданный отдых приходится прервать. Картина проясняется только в кабинете врача: насекомые тут ни при чём. Виновники плохого самочувствия безобидны на первый взгляд: небесное светило и обычная полевая трава, на которой так приятно было лежать. Пациенты с подобными проблемами не редкость для врача высшей категории, дерматовенеролога Антиповой Надежды Андреевны.
– Надежда Андреевна, по названию понятно, что луговой дерматит – сезонное заболевание. При каких факторах оно появляется?
– Да, действительно основное время проявления лугового дерматита (ещё его называют фитофотодерматоз) – лето, когда в самом разгаре дачные работы, покосы, пикники, отдых на берегу или в лесу. То есть тот период, когда человек контактирует с луговыми травами. Пыльца растений, попадая на кожу, под воздействием солнечных лучей и естественной влаги (мы же все потеем) раздражает кожу. На ней могут появляться воспаления, напоминающие ожоги, сопровождающиеся покраснениями, зудом. То есть развивается сильная аллергическая реакция.
– Расскажите о симптомах. Как проявляется луговой дерматит?
– Сначала появляется зуд и жжение в месте контакта. Через некоторое время кожа краснеет. Затем (это может быть и на следующий день) появляются пузыри с серозным содержимым. Ко мне недавно приходил пациент, который после контакта с растениями даже в баню сходил, а на следующий день проснулся весь в сыпи. Если поражение глубокое, то может развиться некротический процесс. Выглядит это как появление эрозий и корочек на коже.
Поражения располагаются локально, то есть в том месте, куда попала пыльца или сок растения. Один из характерных симптомов лугового дерматита – очаги воспаления в виде причудливых очертаний или нахлёстов на коже. Иногда они могут иметь форму полос и даже листьев. То есть как попало на кожу, так и осталось.
– Опасна только пыльца или любой контакт с растениями?
– Нет, не только. Опасен и сок многих растений. Даже невинный сбор полевых цветов для букетика может быть чреват появлением аллергической реакции.
– Надежда Андреевна, а кто чаще всего обращается к Вам с жалобами на симптомы лугового дерматита?
– Болеют все: и дети, и взрослые. Часто жалуются ребятишки, у которых кожный покров тонкий и нежный. Но особенно подвержены этому заболеванию люди с чувствительной кожей и аллергики, страдающие поллинозом. Его ещё называют сенная лихорадка или аллергический риноконъюнктивит. Это тоже сезонное заболевание, сопровождающееся чиханием, поражением слизистых глаз и носа.
– Скажите, доктор, а у нас в Сибири каких растений нужно остерегаться?
– В первую очередь это борщевик. В тёплое время года за неделю ко мне обращаются в среднем три-пять пациентов с жалобами на дерматит именно после контакта с этим растением. Развиваются сильнейшие воспаления, сопровождающиеся болезненностью и буллёзными высыпаниями – пузырями, как от ожога. Воздействие сока борщевика настолько токсично, что после контакта с ним ко мне приходят пациенты даже с некрозами (отмиранием) тканей.
– Борщевик – крупное растение, его несложно увидеть издалека и обойти стороной. А растут ли в наших широтах такие же особо опасные мелкие травы?
– К счастью, нет, мелкие, но настолько же, как борщевик, опасные не растут. Есть некоторые травы, например лютиковые или чистотел, сок которых вызывает сильнейшее отравление при попадании внутрь организма.
– Расскажите, пожалуйста, нашим читателям, как избежать лугового дерматита?
– Своих пациентов я всегда учу, что нужно прикрывать открытые участки кожи. Если вы работаете в поле, в огороде, обязательно надевайте перчатки. Едете на покос – обязательно всё закройте, рот и нос в том числе, а после работы хорошенько помойтесь. Люди часто пренебрегают перчатками, когда работают огороде, а между тем даже обычные помидоры могут вызвать фотодерматоз. Их пыльца при попадании на кожу может вызвать воспаление.
– Предположим, что где-то на отдыхе вдалеке от цивилизации человек столкнулся с луговым дерматитом. Какая должна быть первая помощь?
– В первую очередь – приём антигистаминных препаратов. Вообще, если вы знаете, о своей склонности к аллергии, в поездку обязательно нужно что-то взять из лекарств. Спрей или мазь, сочетающие противоаллергическое действие и антибактериальный эффект. Такое лекарство может стать спасением в том случае, если после контакта с растениями образовались пузырьки на коже, ведь это считается серьёзным дерматозом, есть риск инфицирования. Перед нанесением мази пузыри нужно обязательно обработать антисептиком, хотя бы зелёнкой. Ни в коем случае нельзя расчёсывать места поражения: так можно занести вторичную инфекцию, что ещё больше усугубит патологический процесс. Потом это всё будет долго заживать и постоянно нагнаиваться. Вот недавно у меня был маленький пациент, у которого развилось подобное течение заболевания. Конечно, это очень тяжело для малыша, особенно учитывая то, что сопровождается болезнь повышением температуры.
– В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу?
– Образование пузырей, повышение температуры, одышка, нагноение пузырей.
– В вашей практике были случаи, когда пациенты тянули и обращались к врачу только в последний момент, когда было уж совсем плохо?
– В этом сезоне, слава Богу, нет. А вообще бывало. Приходили уже с удушьем, развитием анафилактического шока. Как правило, люди не относятся серьёзно к ранним симптомам фитофотодерматита, думают, что само пройдёт. Или находятся где-то далеко от населённых пунктов, не успевают вовремя получить медицинскую помощь.
– Надежда Андреевна, последний вопрос. А как быть, если ничего с собой не взяли? Самое главное – как остановить зуд? Есть ли народные средства от лугового дерматита?
– Если уж совсем ничего нет, то можно попробовать примочки с холодной заваркой или солевой компресс. В походе эти два продукта есть, как правило, у всех. Но это подходит только в тех случаях, когда процесс воспаления слабый. При образовании пузырей нужно немедленно обратиться к врачу. В зависимости от тяжести заболевания доктор назначит лечение: мази и антигистаминные препараты, в более тяжёлых случаях может потребоваться гормональная терапия. Но лучше всего соблюдать меры профилактики – закрывать кожу одеждой, сидеть и лежать на покрывале. Тогда и лечение не потребуется. Будьте здоровы!
Катерина Абаулина (АП)
Фото автора
