Акция газеты «Огни Енисея»
Заболевания легких, связанные с курением
В №3 от 23.01.2022 наша постоянная читательница обратилась в нашу редакцию с предложением о проведении акции о вреде курения. Идея нам понравилась, и мы объявили о старте акции года «Курить или не курить? Есть ли здесь вопрос?»
Сегодня речь пойдет о вреде курения. Точнее, о наборе заболеваний, которые с большой вероятностью получает человек с никотиновой зависимостью. Мы собрали вопросы читателей, да и у журналистов было о чем спросить, и пришли в дивногорскую больницу к врачу-фтизиатру высшей категории Похабовой Полине Петровне.
У всех курильщиков происходят изменения в дыхательных путях. Это знают все. Действительно ли курение ведет к раку лёгких или хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ)? Расскажите об этом, пожалуйста.
– Скажу так: к раку могут привести разные причины, но курение – на первом месте. Для простоты понимания, как устроены наши легкие, представьте себе дерево. Легочные трубочки, то есть бронхи, – это ветви, а альвеолы – листва. Бронхи покрыты эпителием, состоящим из клеток, которые обладают защитными свойствами. Когда микрочастицы пыли, пыльцы или дыма попадают на эти клетки, то они включают усиленную секрецию слизи для очищения легких. У здорового человека, однократно вдохнувшего пыль или дым, клеточки «договариваются» и после выброса вредного вещества обновляются. Но курильщик дышит дымом систематически, а природой не заложена такая функция. Именно поэтому курильщики кашляют: организм пытается избавиться от слизи, пропитанной ядом.
Испытывая постоянное отравление канцерогенами, содержащимся в сигаретном дыме, организм начинает отчаянно защищаться, что является неестественным поведением для защитных клеток. Дисбаланс работы клеток приводит к тому, что они вынуждены приспосабливаться к работе в ненормальных для себя условиях. Клетки начинают беспорядочно делиться и мутировать, что приводит к раку легкого.
А симптомы? Какие симптомы должны заставить беспокоиться?
– Первое, что должно насторожить, – сухой непродуктивный (то есть без мокроты) приступообразный кашель, который начинается независимо от физической нагрузки или температурных условий. От него не помогают обычные сиропы и другие лекарства от кашля. А повышения температуры нет. Если такой кашель не проходит в течение двух недель, то это повод идти к врачу. Понятное дело, что такой кашель нарушает качество жизни: человек не может нормально спать, принимать пищу. Наступает потеря аппетита, извращение вкуса. Чаще всего наступает отвращение к мясным продуктам. Когда дело совсем плохо и начинается распад ткани легкого, то это приводит к возможности присоединения вторичной инфекции. Тогда уже повышается температура.
Что должен предпринять курильщик, если заметил, как ему кажется, первоначальные симптомы?
– Для начала нужно бежать к терапевту! Рассказать о своей настороженности. Все остальное объяснит и расскажет доктор.
- Многих волнует вопрос: рак – это приговор?
– Ну почему же приговор? К счастью, сейчас медицина шагнула далеко вперед, в отдельных случаях даже пациентам с четвертой стадией рака продлевают качество жизни. А с первой и второй стадией есть все шансы вылечить заболевание и прожить еще много-много лет. В дивногорской больнице в течение двух-трех дней можно получить направление на консультацию в краевой онкодиспансер. А в нашей больнице – пройти обследование крови. Главное – не опускать руки: на любой стадии рака нужно лечиться и бороться за свое здоровье. А чтобы не пропустить начало опасной болезни, ежегодно проходить флюорографическое обследование.
Следующий вопрос не совсем про рак. Бытует мнение, что хронический бронхит как таковой не опасен. Многие говорят, что вот, мол, мне поставили диагноз «хронический бронхит» и ничего – жив еще. Насколько опасна такая самоуверенность?
– У нас, медиков, есть такое выражение. Морщинки на лице – это не показатель возраста, но первыми в нашем организме стареют легкие. С возрастом хрящевые кольца бронхов теряют свою эластичность. Курение вызывает истощение слизистой, уплотнение эпителия и, следовательно, легкие курильщика стареют быстрее. Если к постоянному отравлению токсинами добавить проникновение в легкие инфекции, то начинается процесс бронхита – то есть воспаления легких. Надрывая кашлем стенки эпителия, курильщик поддерживает это воспаление, а ежедневное курение не дает возможности вырваться из этого порочного круга. Просветы в бронхах постепенно сужаются, организму не хватает кислорода, а отсюда постоянная гипоксия и одышка.
Еще, доктор, вот какой вопрос. Известно, что пассивное курение не менее опасно, чем обычное. Нередко курящие родители становятся причиной легочных заболеваний у детей. Были ли в Вашей практике такие случаи?
– Дети, чьи родители курят, чаще всего подвержены аллергическим заболеваниям. Постоянная задымленность, в которой находится ребенок, вызывает в первую очередь кашель. Ко мне приводили маленьких пациентов, у которых он длился продолжительное время, но при этом не было признаков воспаления. Это наводило на мысль, что в квартире курят. Как правило, это дети из семей, ведущих асоциальный образ жизни. В таких случаях я всегда стараюсь донести до родителей мысль, что ребенок не выздоровеет до тех пор, пока не будет исключен раздражающий организм фактор.
Что Вы готовы сказать курящим женщинам, особенно желающим забеременеть?
– Я вообще ярый противник курения, но особенно мне обидно, когда вижу с сигаретами совсем молодых девчонок. Пытаюсь убедить своих курящих или начинающих курить пациенток бросать. Объясняю, что репродуктивная система женщин и набор яйцеклеток даются с момента рождения и остаются неизменными всю жизнь. Даже если женщина бросила курить до момента зачатия, высок риск влияния токсичных веществ на развитие плода. Ребенка в таком случае со стопроцентной вероятностью ждут дерматиты и тяжелые заболевания печени, не говоря уже о других хронических заболеваниях. И болеть он ими будет только по вине матери.
И, наконец, интересно знать Ваше мнение, как специалиста, по поводу электронных сигарет. Так ли уж они безвредны?
– Я считаю, что зависимость от альтернативной сигаретам продукции абсолютно такая же, как и от обычного курения. Изучая материалы по этому вопросу, я читала исследования, в которых утверждалось, что даже если курильщик начал употреблять облегченные электронные сигареты, то его организм, привыкший к определенной дозе никотина, будет все чаще требовать перекуры.
Я однозначно против электронных сигарет. В моей практике были два случая, когда двое абсолютно здоровых мужчин, курившие всего полгода электронные сигареты, получили злокачественное заболевание лимфоидной ткани.
Думаю, что и популярные сейчас системы нагревания табака отнюдь не безопасная альтернатива сигаретам, так как в организм опять-таки попадает никотин. Он влияет на сосуды, которые становятся ломкими. Развивается атеросклероз, сосуды закупориваются. Кроме риска инсультов, инфарктов, ишемии мозга, у курильщиков могут сохнуть ноги, что неизбежно ведет к гангрене и последующей ампутации.
Катерина Абаулина