Провожая ребёнка утром в школу, Анна обратила внимание на опухшую красную «пуговку» Манту на его руке. Накануне детям ставили пробы, просили не мочить, не расчёсывать, чтобы результат был точным.
Меры предосторожности соблюдали, однако проба явно дала положительную реакцию. После осмотра педиатр отправил маму с сыном к фтизиатру. «Что это за врач такой?» – задалась женщина вопросом.
Действительно, к этому специалисту заболевших направляют редко. 24 марта врачи-фтизиатры отмечают профессиональный праздник. Мы решили, что это замечательный повод для интервью. На вопросы корреспондента «ОЕ» ответила врач-фтизиатр дивногорской больницы Полина Петровна Похабова.
Корр.: Полина Петровна, какие болезни Вы лечите?
П. П. Похабова: Врач-фтизиатр лечит болезни, вызванные микобактерией туберкулёза. Она может поражать все органы и системы в организме, исключая только волосы и ногти. В 90% случаев микобактерия поражает органы дыхания. Также наблюдаю пациентов с туберкулёзом мочеполовой, костной, суставной системы, периферические внутригрудные, внутрибрюшинные лимфатические узлы.
Корр.: А много в Дивногорске больных туберкулёзом? Это преимущественно взрослые или дети?
П. П. Похабова: Ежегодно в нашем городе регистрируется от 8 до 16 новых случаев заболевания туберкулёзом. В основном это взрослые люди, но есть и дети. Кстати, в процентном соотношении наши показатели ниже краевых.
Корр.: Как туберкулёз передаётся?
П. П. Похабова: Есть несколько путей передачи микобактерии. Первый – воздушно-капельный. Заражение происходит, когда в закрытом помещении (комната, общественный транспорт) находится больной открытой формой туберкулёза. Это может быть как человек, так и домашнее животное. Например, крупный рогатый скот тоже подвержен заболеванию и может стать источником заражения.
Второй путь – воздушно-пылевой. Микобактерия, попав в пылевую среду, сохраняет патогенные свойства в течение десяти дней. То есть она просто может оставаться в комнате или в открытом пространстве, где был заражённый объект.
Третий путь – контактно-бытовой. Заразиться можно через предметы общего пользования: посуду, постельное бельё, полотенца.
Четвёртый – алиментарный путь передачи. Заражение происходит через употребление в пищу продуктов питания от больного животного. Это может быть молоко или мясо (крайне редко), которое недостаточно обработали термически.
Последний путь трансплацентарный – от матери ребёнку во время беременности. Инфицированная женщина может передать заболевание плоду через плаценту.
Корр.: Как обстоят дела с заболеваемостью животных в нашем округе?
П. П. Похабова: Ежегодно всё поголовье крупнорогатого скота в Дивногорске обследуется, больных туберкулёзом животных не выявлено. Но у ВИЧ-инфицированных граждан в последние 10 лет встречается птичий микобактериоз (птичий туберкулёз), такие пациенты у нас есть.
Корр.: Что такое проба Манту? Многие родители воспринимают её как прививку от туберкулёза. Надо ли волноваться, если реакция положительная, то есть место укола покраснело и распухло?
П. П. Похабова: Манту – это внутрикожная проба. С её помощью проверяется наличие антител к туберкулёзу. Положительную реакцию на укол (помимо наличия заболевания) могут вызвать несколько факторов: аллергия, гиперчувствительность, инфекция или воспаление, неправильное проведение процедуры. Поэтому паниковать не нужно. Для уточнения доктор назначит дополнительное обследование – Диаскинтест. Оба эти обследования назначаются с целью ранней диагностики туберкулёза.
Пробы Манту проводят детям с 1 до 7лет для определения состояния иммунитета к туберкулёзу, для отбора детей на ревакцинацию БЦЖ (прививку против туберкулёза в 6–7 лет) и для определения эпидемиологического показателя инфицированности туберкулёзом на определённой территории. Диаскинтест делают детям с 8 до 18 лет, также проверяется наличие антител.
Корр.: Есть ли способы профилактики?
П. П. Похабова: Профилактика туберкулёза бывает спе-цифическая (вакцинация и ревакцинация против туберкулёза вакциной БЦЖ) и неспецифическая – соблюдение режима дня, питания, здоровый образ жизни, режима труда и отдыха, устойчивость к стрессам, ежегодные флюорографические обследования.
Есть определённые группы риска – это дети с нарастанием пробы на Диаскинтест, лица из туберкулёзного контакта, определенная группа ВИЧ-инфицированных. Для них проводят профилактическое противотуберкулёзное лечение.
Корр.: Расскажите, как влияет на заболевание туберкулёзом табакокурение? Правда ли, что электронные сигареты в этом случае менее опасны?
П. П. Похабова: Курение наносит огромный вред организму! Особенно опасно детям и женщинам. А женское здоровье – это здоровье нации! Это не я придумала. А насколько курение способствует развитию туберкулёза, судите сами: 92% из заболевших – курильщики. А курение электронных сигарет и химии вообще не альтернатива!
Корр.: Туберкулёз поддаётся лечению? Некоторые больные впадают в отчаяние, узнав о диагнозе.
П. П. Похабова: Конечно, поддаётся! Главное – это настрой самого пациента! Доктор должен объяснить, если надо – убедить начать лечение (есть такие, кто отказывается категорически). Да, процесс длительный, но выздороветь можно! Как мы говорим, пациент должен иметь хорошую приверженность к лечению, тогда всё будет хорошо.
Ольга Фролова (АП)
Фото из архива П. Похабовой
